경막 동정맥 기형이란 무엇입니까?

경막 동정맥루 (dural arteriovenous fistula, DAVF)라고도하는 경막 동정맥 기형은 동맥과 정맥이 비정상적으로 연결되는 상태입니다. 비정상적인 연결 그 자체를 누관이라 부릅니다. 정상적인 상황에서는 동맥과 정맥이 전혀 연결되지 않습니다. 경막 동맥 이상 기형에 관여하는 특정 혈관은 중추 신경계 (CNS)에 위치한 수막 동맥과 수막 혈관입니다. 어떤 경우에는 뇌막과 경막 정맥동 (dural venous sinus)이 포함될 수 있습니다. 뇌 정맥동은 뇌경막에 위치한 정맥 채널이거나 뇌와 척수를 둘러싸고있는 가죽 같은 수막 층입니다. 일부 환자는 증상이 두 번 이상 나타날 수 있습니다.

경막 동정맥 기형의 두 가지 유형이 있습니다 : 두개 내 DAVF와 척추 DAVF. Cranial DAVF는 뇌에서 발생하며 경동맥의 가지에 의해 공급됩니다. 이러한 유형의 경막 동정맥 기형은 전형적으로 뇌 반구를 덮는 경질 막의 부분 인 볼록 성 두라에서 발견됩니다. 또는 tentorial dura에서, 뇌뇌층과 hindbrain 사이에 위치하는 meningeal layer의 부분. 다른 유형의 경막 동정맥 기형 인 척추관 협착증 (spinal DAVF)은 척수에서 발생하며 경막 동맥 분지에서 유래합니다. 그것은 일반적으로 척추의 아래 부분에 있습니다.

경막 동정맥 기형의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 극히 드문 경우입니다. 1 백만 명 중 1 명 미만이 그것을 얻습니다. 40 대 이상의 사람들에게 가장 흔히 영향을 미치며, 남성에서 두개골의 DAVF가 더 흔하고 척추 DAVF가 더 흔합니다.

경막 동정맥 기형의 증상은 대개 누공의 유형에 따라 다릅니다. 두개골 DAVF를 가진 사람들은 우울한 소리가 들리는 과즙을 경험할 수 있습니다. 박동성 이명 또는 귀에서 울리는 것; 박동성 안구 돌출증 또는 눈의 팽창; 심한 두통; 또는 뇌졸중과 같은 징후. 척추 DAVF 변이를 가진 사람들은 척수 붓기를 경험할 가능성이 높으며 이로 인해 남성의 팔다리 및 발기 기능 장애의 느리고 점진적인 상실과 같은 징후가 나타납니다. 더 심각한 합병증, 특히 두개 내 DAVF 경우에는 뇌출혈이 포함됩니다.

경막 동정맥 기형에 대한 황금 진단 기준은 두개 내 DAVF의 뇌 혈관 조영술과 척추 DAVF의 척추 혈관 조영술입니다. 이러한 의료 이미징 기법을 사용하여 의사는 영향을받은 혈관, 특히 동맥과 정맥을 검사 할 수 있습니다. 사용 된 두 가지 유형의 치료법은 개방형 수술 또는 혈관 내 수술입니다. 개방 수술은 누공의 단절을 수반하는 반면, 혈관 내 혈관